Рекомендации после хирургических манипуляций в полости рта. Чем полоскать и обрабатывать рот после удаления зуба для быстрого заживления десны: домашние рецепты Когда можно есть после операции на десне

Многие люди в возрасте после 50 лет сталкиваются с необходимостью удаления того или иного зуба. Людей молодого возраста, которым требуется подобное хирургическое вмешательство, гораздо меньше, однако и они тоже есть. При правильном уходе за ротовой полостью вероятность лишиться зуба заметно понижается, но все-таки присутствует. Если же надлежащий уход за зубами и деснами отсутствует, проблемы с ними могут появиться в ближайшее время.

Безусловные показания к удалению зуба

Удаление зуба – это крайняя мера, к которой прибегают, только если другой способ лечения уже невозможен. К абсолютным показаниям для удаления зуба относятся следующие причины:

• разрушение зуба до такой степени, что возможность провести лечение и протезирование уже отсутствует;
• проблемы с зубом вызывают возникновение причелюстной флегмоны;
• зуб – причина неврита тройничного нерва, абсцесса, лимфаденита, гнойного синусита, острого остеомиелита челюсти;
• воспаление инфекционного происхождения при прорезывании зуба мудрости;
• периодонтит в запущенной форме;
• удаление опухоли альвеолярного отростка вместе с зубом;
• нахождение зуба в месте перелома челюсти;
• неправильное расположение зуба, приводящее к хроническому травмированию;
• необходимость освободить пространство для выравнивания зубного ряда.

В подобных случаях сохранение зуба приносит вред здоровью, а порой является и прямой угрозой для жизни. Учитывая это, при необходимости следует незамедлительно решаться на операцию по удалению больного зуба.

Противопоказания к удалению зуба

В некоторых случаях удаление больного зуба не производят из-за имеющихся противопоказаний. В такой ситуации к операции прибегают только при наличии прямой угрозы для жизни больного и только под контролем врача, ведущего лечение основного заболевания, которое и явилось противопоказанием. От удаления зуба отказываются по следующим медицинским причинам:

• болезнь сердечно-сосудистой системы;
• болезнь почек;
• беременность на 1, 2 и 9-м месяцах;
• стадия обострения психических заболеваний;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• стоматит;
• геморрагический диатез;
• нарушение кровяного кровообращения в острой стадии;
• лейкоз в острой форме;
• период лучевой терапии;
• гнойно-воспалительные процессы в организме;
• лейкемия;
• нарушения свертываемости крови.

Учитывая это, следует с осторожностью подойти к процедуре удаления зуба и предварительно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Возможные осложнения после удаления зуба

В том случае, если после удаления зуба не будут соблюдаться рекомендации врача, а также не будут проводиться полоскания, ускоряющие процесс заживления и обеспечивающие дезинфекцию, есть риск развития серьезных осложнений. Чаще всего у больного отмечаются следующие осложнения:

• Длительное кровотечение из лунки от удаленного зуба. Связано это может быть как с особенностями организма, так и с несоблюдением временных промежутков между удалением зуба, приемом пищи и чисткой зубов.
• Воспаление лунки после удаления. Это, как правило, происходит из-за проникновения инфекции через раневую поверхность при отсутствии полоскания антисептическими препаратами.
• Развитие гнойно-некротического процесса. Осложнение возникает, когда не соблюдается гигиена ротовой полости в послеоперационный период.

Именно эти три осложнения могут возникать по вине самого человека, пережившего удаление зуба. В том случае, если рекомендации врача будут выполняться, можно рассчитывать на то, что рана заживет полностью за 10–14 дней и не будет доставлять значительного дискомфорта.

Медикаментозные полоскания после удаления зуба

Для того чтобы не произошло инфицирования лунки и она затянулась в более короткие сроки, со второго дня начинают проводить полоскания. В первый день делать их категорически запрещено. Во время процедуры энергичное полоскание проводить не следует. Жидкость достаточно просто взять за щеку и подержать в районе лунки 30–40 секунд. За один раз надо проводить не менее 5 полосканий.

• Хлоргексидин . Этот мощный антисептик поражает практически все виды бактерий и болезнетворных микроорганизмов, а также отчасти снимает болевые ощущения. Для проведения полоскания необходимо взять 10 миллилитров лекарства и подержать во рту в районе удаленного зуба около 30 секунд. С третьего дня после операции можно совершать медленные полоскательные движения. За один раз следует сделать 2 полоскания. В день повторяют процедуру 3 раза. Длится это лечение до полного зарастания десны, так как инфицирование может произойти и в самом конце процесса заживления.
• Хорошим средством для полоскания является раствор фурацилина . Для процедуры 10 таблеток лекарственного препарата требуется растворить в 1 литре теплой кипяченой воды. После этого состав разделяют на 4 порции, которые используют за 1 день. Для 1 процедуры необходима 1 порция. Раствор фурацилина набирают в рот и держат без движения жидкости в течение 1 минуты. После выплевывания в рот вновь набирают состав и держат столько же. Повторяют это до тех пор, пока не используется весь стакан раствора. Такие полоскания проводят в первые 7 дней (за исключением дня самой операции) после удаления.
• Мирамистин можно применять так же, как хлоргексидин. Однако если приобретен флакон с распылителем, можно значительно упростить процедуру. В этом случае, держа распылитель не ближе чем в 5 сантиметрах от раны, ее орошают антисептиком. Рот после него не споласкивают.
• Можно использовать для дезинфекции и слабый раствор марганца . Однако с этим препаратом следует соблюдать особую осторожность, так как легко вызвать серьезный ожог слизистой. Для получения дезинфицирующего состава 1 грамм вещества растворяют в 1 литре кипяченой воды. Цвет получившегося препарата должен быть бледно-розовым. Полоскания проводят так же, как и фурацилином.

Следует не забывать и о том, что нельзя полоскать рот после удаления зуба спиртом, водкой и перекисью водорода. Несмотря на дезинфицирующее действие, такие полоскания могут навредить слизистой настолько, что потребуется ее лечение.

Народные средства для снятия боли и ускорения заживления лунки

• Хорошие результаты дает проведение полосканий раствором соли и соды . Оказывая обезболивающее, дезинфицирующее и заживляющее действия, эти два вещества быстро улучшают состояние человека после операции. Для того чтобы провести полоскание, требуется взять по 1 чайной ложечке соды и соли и растворить в 250 миллилитрах теплой кипячёной воды. Этим раствором проводят процедуру по обработке десны. Полоскательные движения во время нее не делают. Жидкость просто набирают в рот, держат 40 секунд и сплевывают. Для одной процедуры необходим 1 стакан препарата. Длительность такого лечения – 5 дней (не считая дня операции).
• Для снятия боли и ускорения процесса регенерации можно применять травяное полоскание . Для него берут по 1 части травы зверобоя, коры дуба, цветов ромашки и травы шалфея. После того как все ингредиенты будут хорошо перемешаны между собой, следует взять 1 большую ложку сбора и залить 1 литром крутого кипятка. Затем, поставив лекарство на огонь, его кипятят 15 минут. Как только препарат остынет, его очень тщательно процеживают, чтобы не осталось мелких растительных частиц. Полоскание проводят не менее 5 раз в сутки. За 1 процедуру жидкость следует набирать в рот на 30 секунд не менее 6 раз.
• Выраженным лекарственным действием обладает и препарат из золотого уса . Для того чтобы приготовить раствор для полоскания, необходимо взять 1 крупный лист растения, сильно размять его и залить 1 стаканом крутого кипятка. Состав настаивают, плотно накрыв крышкой, в течение 30 минут. После процеживания лекарство делят на 6 частей, которые используют в течение суток 6 раз. Это лечение можно проводить до полного заживления десны.
• Другим, не менее эффективным средством для снятия боли и ускорения заживления является эвкалипт . Для получения лекарственного препарата следует взять 1 большую ложку сухих измельченных листьев и залить 1 стаканом только что вскипевшей воды. После этого, плотно накрыв посуду с составом крышкой, ее утепляют и настаивают 60 минут. Полоскания проводят только тогда, когда температура настоя понизится до 35–37 градусов. Для одной процедуры используют 1–3 стакана лекарства. В день проводят 3 полоскания.

Профилактика удаления зубов

Для того чтобы максимально оградить себя от необходимости удалять зуб, надо выполнять несколько простых правил профилактики. К ним относятся:

• соблюдение гигиены полости рта;
• отказ от курения;
• отказ от употребления очень жесткой пищи;
• обращение к стоматологу при малейших признаках заболевания зубов и десен;
• профилактическое посещение стоматолога 1 раз в 6 месяцев.

При соблюдении этих правил вполне возможно сохранить здоровье зубов на протяжении всей жизни.

5639 0

Общие сведения о реабилитации

В настоящее время реабилитация онкологических больных приобретает все большее значение в связи с увеличивающимся числом излеченных больных (Герасименко В. Н., 1977).

Необходимо отметить, что выживаемость больных при раке далеко не равноценна полному выздоровлению.

Обширные хирургические операции, интенсивная лучевая, цитостатическая и гормональная терапия, используемые в онкологической практике, приводят к серьезным нарушениям различных функций организма.

Больной может считать себя здоровым только в том случае, если он сохраняет способность к нормальной жизни и работе. Конечной целью лечения является оказание помощи больному с тем, чтобы он снова мог занять свое прежнее положение в семье и обществе. Реабилитация онкологического больного должна рассматриваться как итог, достигнутый в области профилактики, диагностики и лечения злокачественного заболевания.

За последнее десятилетие накоплен значительный опыт в лечении больных злокачественными опухолями головы и шеи. Развитие методов комбинированного лечения привело к продлению жизни больных на многие годы. Как уже было отмечено, основным методом лечения больных с местнораспространенными злокачественными опухолями головы и шеи является комбинированный, где расширенное хирургическое вмешательство занимает ведущее положение.

Расширенные и комбинированные оперативные вмешательства в хирургии рака головы и шеи связаны с определенными трудностями, обусловленными прежде всего образованием послеоперационных дефектов, возможность закрытия которых местными тканями ограничена.

Кроме того, после расширенных операций по поводу местнораспространенных злокачественных опухолей головы и шеи возникают обезображивающие изъяны, ведущие к нарушению ряда важных функций, в частности, акта глотания, жевания, речи, дыхания. Поэтому удаление местнораспространенных злокачественных опухолей головы и шеи - это только один из этапов лечения больных.

Другой, не менее важной и ответственной задачей, является реабилитация этих больных, возвращение их к обычному образу жизни и труду, что достигается различными путями. С одной стороны, разрабатываются способы устранения послеоперационных дефектов с помощью лицевого (эктопротезы) и зубного протезирования (Чуйков В. М., 1976).

Это в известной мере позволяет уменьшить степень наносимых операцией функциональных и косметических нарушений. С другой стороны, имеются попытки устранения дефектов посредством косметических и функциональных пластических операций (Матякин Г. Г., 1977; Клим К. И., 1979).

Большинство авторов при удалении злокачественных новообразований считают целесообразным производить пластические операции, включающие наименьшее число этапов. В пользу преимущества первичных восстановительных операций высказываются Н. Н. Блохин (1956), Н. М. Михельсон (1962), П. В. Наумов (1966), А. Т. Аббасов (1967), И. А. Сорочан (1971), Б. М. Втюрин, К. И. Клим (1976), Н. Н. Блохин, Б. Е. Петерсон (1979).

В настоящее время продолжается поиск наиболее эффективных методов первичной пластики дефектов кожи и слизистой оболочки после расширенных и комбинированных операций в области головы и шеи.

Это ключ к хирургической реабилитации больных после расширенных операций. В этом плане мы на протяжении нескольких лет изучали возможность реабилитации больных с опухолями головы и шеи.

Поскольку расширенные и комбинированные операции по поводу местнораспространенных злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта, гортани и щитовидной железы приводят не только к обезображивающим дефектам, но и к нарушению функции глотания, дыхания, жевания и речи, мы решили осветить вопросы медицинской реабилитации больных с указанной локализацией опухоли.

Операции на слизистой оболочке органов полости рта

После расширенных и комбинированных операций по поводу местнораспространенных злокачественных новообразований слизистой оболочки органов полости рта возникают обширные дефекты, ведущие к нарушению акта глотания, жевания, речи. Поэтому важной задачей хирурга после удаления опухоли является пластическое моделирование того или иного удаленного органа при помощи кожных лоскутов на питающей ножке, которые способствуют восстановлению утраченных функций.

Первичная пластика послеоперационных дефектов слизистой оболочки органов полости рта

Первичную пластику послеоперационных дефектов слизистой оболочки органов полости рта мы выполняли при помощи шейного и дельто-пекторального кожно-фасциальных лоскутов на питающей сосудистой ножке. Первичная пластика шейным лоскутом применена у 22 больных, дельто-пекторальным лоскутом - у 7.

Шейный кожный лоскут на ножке выкраивается на боковой поверхности шеи в проекции грудино-ключично-сосцевидной мышцы с основанием в зачелюстной области. Такое расположение лоскута позволяет включить в него наиболее крупные артериальные сосуды кожи шеи, что обеспечивает хорошее кровоснабжение, высокую жизнеспособность его тканей, а непосредственная близость к ожидаемому дефекту позволяет восстановить поверхность образовавшегося изъяна в самых оптимальных условиях.

В отличие от других авторов, мы в подкожную клетчатку лоскута включаем и наружную яремную вену. Это значительно увеличивает жизнеспособность шейного лоскута. Заготовленный кожный лоскут имеет удлиненную языкообразную форму с округленными краями на конце. Ширина ножки лоскута составляет 5-7 см, длина - 10-14 см (рис. 64, а).

Рис. 64. Первичная пластика послеоперационных дефектов слизистой оболочки полости рта: а - разрез кожи и выкраивание шейного лоскута: б - этап перемещения шейного лоскута к дефекту; в - окончательный вид послеоперационной рамы. Формирование оростомы в зачелюстной области

Опрокидывание кверху выкроенного лоскута и широкая мобилизация кожи обеспечивают хороший обзор операционного поля, а также создают оптимальные условия для проведения операции на лимфатических путях шеи.

Наряду с этим опрокидывание лоскута и перегиб его питающем ножки на 180° на время выполнения основного этапа операции - удаления первичной опухоли и клетчатки шеи - позволяют оценить состояние его кровоснабжения. При адекватном кровоснабжении мы перемещали лоскут и пришивали его к краям дефекта тканей (рис. 64, б). В области основания питающей ножки формировали временную оростому (рис. 64, в).

Изучение особенностей заживления ран после 22 подобных операций (табл. 35) показывает, что полное приживление перемещенного лоскута отмечено у 10 больных. Некоторое натяжение трансплантата, которое наблюдалось при закрытии дефекта бокового отдела дна полости рта и языка, при закрытии изъянов, расположенных в области переднего отдела дна полости рта, привело к расстройству кровообращения с последующим краевым или более распространенным некрозом лоскутов.

При заживлении ран первичным натяжением с полным приживлением шейного лоскута реабилитация функций глотания и дыхания наступала в среднем в течение 1,5 месяца. В противном случае лечение затягивалось на более продолжительное время (в среднем 0,5 года).

На основании собственных наблюдений мы считаем, что показанием к использованию шейного лоскута на ножке являются дефекты слизистой оболочки отделов средней, задней трети и корня языка, дна полости рта, щек и ретромолярного пространства, а также большие кожные изъяны околоушно-жевательной, щечной, подчелюстной областей и сонного треугольника шеи.

Опыт показывает, что не следует использовать этот лоскут для замещения дефектов тканей переднего отдела дна полости рта, нижней губы и подбородка при сохранении непрерывности нижней челюсти, так как в результате натяжения тканей и перегиба питающей ножки возникает нарушение кровообращения в дистальном отделе лоскута.

Нецелесообразно использование шейного лоскута для пластики изъянов, если его питающая ножка до операции попадала в зону облучения. Примером успешной пластики шейным лоскутом может служить следующее клиническое наблюдение.

Клинический пример

Больная П., 56 лет, находилась в отделении опухолей головы и шеи НИИ онкологии с 5.11.1977 г. по 12.01.1978 г. по поводу рака слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти справа, IIIа стадии, T3N0M0. Биопсия № 180097 - плоскоклеточный ороговевающий рак.

С 3.04 по 25.05.1977 г. получила курс сочетанной лучевой терапии на область альвеолярного отростка нижней челюсти: близкофокусную рентгенотерапию с одного поля в дозе 5175 Р, наружное облучение на гамма-аппарате «Рокус» - 49,6 Гр. В результате опухоль уменьшилась па 50%.

14.03.1977 г. больном призведено широкое электроиссечение тканей дна полости рта, боковой поверхности языка, гемпрезскция нижней челюсти справа с экзартикуляцией, пластика дефекта шейным лоскутом. Трахеостома.

Результат гистологического исследования послеоперационного препарата № 290740-40 - плоскоклеточный ороговевающий рак слизистой альвеолярного отростка нижней челюсти с прорастанием в мягкие ткани и кость.

Послеоперационное течение гладкое. Заживление раны первичным натяжением. 4.10.1977 г. под местным обезболиванием с помощью 20,0 мл 0,25% раствора новокаина произведено закрытие оростомы. В настоящее время здорова. Срок наблюдения - 8 лет.

Пластика дельто-пекторальным лоскутом

Возмещение послеоперационных дефектов слизистой оболочки дна полости рта, значительной части языка может быть успешно проведено дельто-пекторальным кожным лоскутом на медиальной питающей ножке.

После радикального удаления злокачественной опухоли с резекцией переднего сегмента нижней челюсти дистальный участок выкроенного лоскута вводят в полость рта через разрез тканей в подчелюстной области и помещают так, чтобы кожная поверхность его восполняла дефект слизистой оболочки дна полости рта и языка (рис. 66, а).

Рис. 66. Методика пластики дефектов мягких тканей слизистой оболочки дна полости рта и языка дельто-пекторальным лоскутом: а - раневая поверхность и дефекты тканей после удаления злокачественной опухоли; б - замещение дефекта мягких тканей слизистой оболочки дна полости рта кожей - дистальным участком дельто-пекторального лоскута на медиальном основании; в - окончательный вид послеоперационной раны. Формирование оростомы в подчелюстном треугольнике и застебление питающей ножки лоскута

Подкожную клетчатку лоскута по краям и среднюю часть его фиксируют несколькими узловатыми кетгутовыми швами к мышцам языка и жировой клетчатки кожи подчелюстной области. Затем накладывают узловатые шелковые швы между краями лоскута и дефекта слизистой оболочки полости рта, формируя культю языка, дно полости рта и подбородочную область (рис. 66, б).

В подчелюстном треугольнике у места введения дельто-пекторального лоскута в полость рта формируют оростому путем сворачивания лоскута в форме трубки эпидермисом внутрь. У основания лоскуту придается вид круглого кожного стебля (рис. 66, в).

Наши наблюдения позволяют говорить о том, что с целью создания контура дна полости рта следует использовать формирующие тампоны из быстротвердеющей пластмассы, покрытые йодоформной марлей. Ими закрывают участок кожного лоскута, восполняющий дефект тканей между слизистой оболочкой нижней губы и нижней поверхностью культи языка.

Тампон фиксируют лигатурами. Оростому закрывают турундой с ксероформом на ближайшие 2-3 недели, до полного приживления кожного трансплантата. После приживления лоскута в полости рта питающую ножку отсекают под местной анестезией.

Необходимо отметить, что, несмотря на благоприятное расположение сосудов в лоскуте, протяженность застебленной питающей ножки следует сократить до минимума, с тем чтобы предупредить перегибы, отрицательно отражающиеся на кровоснабжении трансплантата. Недопустимо также натяжение ножки. Избежать этих ошибок можно путем тщательного планирования пластической операции.

Описанный метод пластики послеоперационных дефектов мягких тканей переднего отдела слизистой оболочки дна полости рта и языка нами был использован у 7 больных (табл. 36) и у 2 - с дефектами щеки. Полное приживление лоскута имело место в четырех наблюдениях (рис. 67, а-в). Нарушение кровообращения в виде краевого некроза отмечено у трех больных.

Таблица 36. Непосредственные результаты пластики дельто-пекторальным лоскутом на медиальном основании

Рис. 67. Больной Л. со злокачественной опухолью дна полости рта. Блок удаленных тканей. Кратерообразная опухолевая язва охватывает ткани дна полости рта. языка, фронтальной и горизонтальной ветви нижней челюсти

В двух случаях - частичный некроз лоскута из-за присоединения банальной инфекции в подлоскутном пространстве. Иссечение некротизированных участков лоскута производили на 8-10-е сутки. К этому времени жизнеспособный участок лоскута срастался с подлежащими тканями и тем самым уменьшались возможность попадания слюны и инфекции под лоскут и его дальнейшее отторжение.

Следует отметить, что из двух больных, которым дефект слизистой щеки был возмещен дельто-пекторальным лоскутом, в обоих случаях было нарушение кровообращения в виде краевого и частичного некроза лоскута. Поэтому мы считаем, что дельто-пекторальный лоскут может с успехом применяться только при первичной пластике дефектов переднего отдела слизистой дна полости рта и языка.

Таким образом, наши наблюдения показали, что применение дельто-пекторального лоскута расширяет показания к хирургическому лечению и способствует реабилитации утраченных функций дыхания, глотания и речи в среднем в течение 1,5-2 мес у больных с местнораспространенными опухолями слизистой оболочки дна полости рта.

Из 30 больных, подвергшихся расширенным и комбинированным операциям по поводу местнораспространенного рака слизистой оболочки полости рта , которые жили 3 года и более, 13 занимались умственным трудом, 5 - физическим. Остальные 12 пациентов находились на II группе инвалидности.

После операции в полости рта, таких как сложное удаление зуба, цистэктомия (удаление кисты), лоскутная операция и других, необходимо следовать следующим рекомендациям.

1. Кровотечение.

В течение первых нескольких дней после операции в полости рта наблюдается небольшое кровотечение, и слюна окрашивается в розоватый цвет. Если же кровотечение достаточно сильное, следует обратиться к
врачу во избежание попадание инфекции в рану.
Кровотечение может продолжаться дольше недели, если вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови, или за неделю до операции принимали
аспирин.

Первое время после операции нельзя пережевывать пищу на оперированных зубах, сплевывать, пить через соломинку. Так же нельзя курить в течение првой недели, и не будет лишним окончательно
бросить курение. Полоскать рот нужно осторожно, и не чистить оперированные зубы первые дни. Затем чистить зубы можно мягкой зубной щеткой, стараясь не задевать прооперировнанные области.

Если начнется кровотечение, нужно прижать предварительно вымытый палец к месту кровотечения и держать до 20 минут. Если кровотечение продолжается, подержите во рту очень холодную воду 5 минут или прижмите к месту кровотечения влажный пакетик с чаем.Спать рекомендуется на нескольких подушках, чтобы голова была поднята, а на случай кровотечения, положить рядом полотенце, при этом старайтесь не спать на стороне операции.

2. Боль и отек.

Чтобы уменьшить боль и отек, нужно принимать болеутоляющие лекарства, но только по предписанию врача. Если препараты не помогают или боль усиливается, не терпите, так как это может вызвать осложнения и обратитесь за помощью к лечащему врачу. Причем болеутоляющих лекарств может вызвать сонливость, поэтому не рекомендуется водить автомобиль и употреблять спиртные напитки во время приема лекарств.

На третий послеоперационный день развивается (нарастает) и максимально выражен отек ткани. Нельзя греть оперированное место, наоборот используйте пакет со льдом который надо прикладывать завернутым в полотенце на 20 минут, потом убирать на 20 минут и так в течение первых 6 часов после операции (врач может увеличить время воздействия холода до 3-х дней). Если отек не уменьшается, или еще больше увеличивается через 3 дня, следует обратиться к врачу!

3. Температура.

В первые дни после операции возможен подъем температуры тела до 38 С, как естественной ответной реакции организма на оперативное вмешательство, при этом нет необходимости снижать температуру лекарственными препаратами. Если же температура поднимается выше 38 С, или держится, не снижаясь, более 3-х дней, обратитесь к врачу!

4. Полоскание полости рта.

Учитывая невозможность соблюдения индивидуальной гигиены в послеоперационной области в полном объеме, рекомендуется полоскать ротовую полость антисептическими и препятствующими образованию микробного налета растворами. Причем начинать полоскания можно только на второй день после операции. Если нет специальных врачебных назначений, набрать в рот раствор хлоргекседина и держать его у места операции в течении 1-3 минут.

Первые 3-5 дней целесообразно использовать гель метрогил-дента, для обработки десны (швов) в области вмешательства. Ватным тампоном (ушная ватная палочка) промокаете слюну с десны в месте операции, наносите толстым слоем гель, после - не есть 30 минут.

5. Питание.

В первый день лучше принимать прохладную пищу во избегание ожога или кровотечения. Нельзя жевать на оперированных зубах пока не удалены швы, или в течение двух недель. При этом питание должно быть полноценным, чтобы организм получал все необходимые ему полезные вещества.

6. Возможные последствия операции.

в месте операции могут появиться синяки,которыйпроходятчерезнеделю
уголки рта могут стать сухими и потрескаться,поэтомуихнадоувлажнятьмазями
возможно обострение герпеса
временно может болеть горло, появиться ноющая боль в челюстях, ушах, голове или шее
может быть, будетсложноширотооткрывать рот в течение трех дней после операции

Обычно зубы подвижны 2-3 недели после операции, затем они укрепляются.
Зубы могут реагировать на холодное и сладкое от 2-х недель до 2-х месяцев после операции Такую чувствительность можно снизить, используя десенсибилизирующую зубную пасту.Оценить результаты лечения можно только во время визита к врачу. Не руководствуйтесь лишь своими ощущениями, не занимайтесь самолечением, если Вы в чем-либо сомневаетесь - обратитесь к врачу.

Неважно какой зуб удалили человеку, после этого все равно остается ранка, которую необходимо полоскать, тщательно за ней следить и ухаживать. В противном случае, если не обработать и не ополаскивать рот после удаления зуба, может развиться инфекция.

У любого человека имеются 32 зуба, но есть такие, которые скрыты от глаз - зубы мудрости. Со временем восьмерка дает о себе знать. Зубная боль настолько сильная, что приходится прибегать к хирургическому вмешательству и экстракции. Все люди подвержены к этому непростому испытанию. Зубы и десна ноют до такой степени, что причиняют адскую боль и дискомфорт. После удаления остается лунка, за заживлением которой необходимо тщательно следить и ухаживать.

Через сколько времени можно обрабатывать рот после удаления зуба?

Когда врач выдернул зуб, в ранке образуется небольшое кровяное скопление (рекомендуем прочитать: как можно выдернуть ребенку молочный зуб в домашних условиях?). Этого не надо бояться, так как сгусток крови защищает ранку от попадания инфекции. Чтобы он образовался и начал свое действие, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• воздержаться от приема пищи 2-3 часа после того, как вырвали зуб;
• не беспокоить ранку языком и посторонними предметами;
• запрещается принимать жаркую баню и греть щеку в течение недели;
• не рекомендуется курить несколько суток;
• нужно временно отказаться от физической нагрузки.

Споласкивать рот во время образования сгустка не рекомендуется. Однако, принимать ванночки можно. Для этого набирают немного жидкости в рот, держат в течение нескольких минут и выплевывают.

Постоянные пациенты стоматологических клиник задаются вопросом - нужны ли дополнительные манипуляции? Если остальные зубы и десна здоровы, то можно полоскать рот для профилактики. В других случаях, например, при удалении нагноения, развитии заболеваний десен, наличия незалеченного другого зуба, обрабатывание - это неотъемлемая часть лечения, так как инфекция может попасть в лунку и развить воспаление.

Аптечные средства для полоскания

По завершении операции, стоматолог дает несколько настоятельных рекомендаций: чем поласкать полость, чтобы можно было избежать непоправимых последствий после удаления зуба. Существуют множество способов и лекарств, с помощью которых проводится полоскание в домашних условиях. Наверняка в домашней аптечке найдется антисептическое средство. Даже если такого не окажется, то они имеются в любой аптеке в открытом доступе и по разумной цене. Перед началом обработки ротовой полости следует проконсультироваться с лечащим врачом. Стоматолог объяснит, какое средство лучше применять и как.

Раствор перекиси водорода

Отличное антисептическое средство! Важное и неоспоримое свойство перекиси водорода – это возможность наносить его на открытую рану. Перекись совершенно не щиплет. Выделяемый перекисью кислород после нанесения на рану убивает микробы.

Прежде чем полоскать рот после удаления зуба с помощью перекиси, необходимо приготовить раствор: 30% раствора перекиси необходимо разбавить в 100 мл теплой кипяченой воды. Следует вливать перекись в воду, а не наоборот. Если перепутать, перекись потеряет свои свойства и будет бесполезной для полоскания.

Обрабатывать ранку раствором перекиси водорода нужно 2-3 раза в день, не более 5-7 минут. Нужно постараться, чтобы при полоскании раствор попал на ранку и омыл всю ротовую полость. После обработки перекисью, рот следует прополоскать теплой кипяченой водой.

Важно! Ни в коем случае нельзя проглатывать перекись. Ее составляющие, несмотря на невысокую концентрацию, повлияют на слизистую пищевода и желудка. Перекись водорода - это недорогое антисептическое средство по сравнению с другими.

Мирамистин или Хлогексидин

Хлоргексидин и Мирамистин имеют одинаковое антибактериальное свойство. Некоторыми характеристиками они все-таки отличаются. Мирамистин практически не имеет побочных эффектов, Хлоргексидин, напротив, вызывает жжение и раздражение при попадание на слизистую. Мирамистин не имеет возрастных ограничений. Данное лекарство также разрешается беременным и кормящим женщинам, Хлоргексидин противопоказан к употреблению беременным, а также детям младше 18 лет. Однако, Хлоргексидин дешевле Мирамистина в 17 раз!

Для полоскания полости рта используется 0,05% раствор Хлоргексидина, который не требует дополнительного разбавления водой (подробнее в статье: хлоргексидин для полоскания: инструкция по применению). Проводить полоскательные процедуры Хлоргексидином рекомендуется 2-3 раза в день после чистки зубов в течение 1 минуты. После обработки не желательно принимать пищу и пить напитки в течение получаса.

Мирамистин не требует разбавления водой и применяется так же, как и Хлоргексидин. Стоит обратить внимание, что Мирамистин борется с бактериями в полости рта эффективнее, чем Хлоргексидин, поэтому завоевал большую популярность среди покупателей и врачей стоматологии.

Таблетки Фурацилина

Фурацилин – противомикробное средство. Запасливые хозяйки в домашней аптечке всегда имеют несколько упаковок фурацилина в таблетках, так как этот препарат хорошо помогает при зубной боли. Еще его используют после удаления зуба для полоскания рта.

Таблетки Фурацилина - обычная распространенная форма выпуска лекарства. Раствор для полоскания полости рта готовится из расчета 1 таблетка на 100 мл теплой кипяченой воды. Таблетка полностью растворяется в воде. Вода приобретает ярко желтый цвет, практически не имеет никакого привкуса. Рекомендуется набрать готовый раствор, подержать его на стороне больного зуба в течение 1 минуты и сплюнуть. Проводить очистительные полоскания полости рта в течение 3-5 минут на протяжении 5-7 дней 3-4 раза в день.

Другие способы полоскания

Врач стоматолог после удаления зуба больному дает несколько рекомендаций и советует проводить процедуры не только медикаментозными препаратами, но и разными народными средствами.

Прекрасным антисептическим свойством обладает марганцовка, по врачебному названию Перманганат калия, но не в стоматологической практике. Марганцовка при попадании на слизистую раздражает ее и может привести к ожогу.

Некоторые стоматологи говорят, что можно полоскать рот содой или солью, разведенными в воде (подробнее в статье: можно ли полоскать рот содой или солевым раствором?). Этого не рекомендуется делать ни в коем случае, особенно в первые дни после удаления зуба. Соль, также как и сода раздражает слизистую, способствует вымыванию защитного слоя из лунки. При этом ротовые ванночки приветствуются.

Некоторые лекари считают, что спирт, водка или спиртовые настойки - хорошие антисептики и почему бы ими не прополоскать рот. Категорически запрещено это делать. Спирт раздражает слизистые полости, тем более, открытые раны. Следует воздержаться от употребления алкогольных напитков на момент заживления лунки зуба.

Ванночки и примочки

Чаще всего удаление зуба не проходит без последствий. После того, как анестезия прекращает свое действие, возникает острая боль, начинает опухать десна, появляется отек на щеке. Это симптомы воспалительного процесса. Доктор назначает курс антибактериальной терапии совместно с полосканием. Кроме этого для облегчения зубной боли и быстрого заживления раны после удаления зуба, можно использовать ротовые ванночки и примочки, так как необходимо помнить, что полоскать рот в первые дни после удаления не рекомендуется.

Ванночки можно делать с помощью тех же лекарственных средств, что и при полоскании, в том числе, содовые ванночки. Ванночка делается на сторону удаленного зуба. Рекомендуется набрать жидкость на несколько минут, а затем сплюнуть ее.

Примочки с помощью марлевого тампона, пропитанного лекарственной жидкостью или обезболивающей мазью прикладывается к больному месту, применяются в первые дни после экстракции.

Как правильно полоскать рот?

Полоскание ротовой полости необходимо проводить не только после удаления зуба, но и после каждого приема пищи, особенно сладкой или кислой. Эти среды только способствуют размножению бактерий в полости рта. На 4-5 день после удаления зуба можно начать полоскание (рекомендуем прочитать: почему не заживает десна после удаления зуба, и что делать?). Никаких особенных манипуляций делать не нужно. Все элементарно и просто. Необходимо набрать жидкость в рот, полоскать в течение несколько минут, затем можно сплюнуть. Жидкость должна быть комнатной температуры и свежеприготовленной. Хранить жидкость в холодильнике не рекомендуется. Готовить раствор нужно всегда на 1 раз.

Стоит отметить, что все жидкости и растворы делятся на две группы. Первая – борется с бактериями, вторая – с воспалением. Принимать их желательно по очереди. Перед лекарственным полосканием желательно очистить ротовую полость от остатков пищи с помощью полоскания обычной теплой водой, предварительно почистив зубы и язык.

Лунка, в зависимости от типа зуба, заживает от 2 недель (обычный зуб) до 1,5 месяца (зуб мудрости). Необходимо тщательно следить за заживлением лунки. Если через некоторое время ранка болит, появляется неприятный запах изо рта, или чего хуже, повышается температура тела, значит, начинается воспалительный процесс.

Как только вы заметили первые симптомы воспаления, тут же записывайтесь на прием к стоматологу. Это может происходить из-за неправильного поведения после удаления зуба и игнорирования рекомендаций стоматолога. Если не прислушиваться к доктору, то существует риск развитию альвеолита - образования гноя в лунке. Если вовремя не обратиться к врачу, то начнется остеомиелит, который может попасть в кровь и тогда не избежать сепсиса. Такое развитие событий грозит не только здоровью человека, но и опасно для его жизни!

Если в течение недели все зажило, значит, все проходит по плану и можно рассчитывать на ближайшее выздоровление. Здоровая улыбка - украшение лица.

© Andrey Popov / Fotolia

Удаление зуба – это неприятная процедура, к которой доктор прибегает в крайнем случае. К сожалению, на этом дискомфортные ощущения не заканчиваются. Довольно часто после процедуры удаления болит место, где был расположен нездоровый зуб.

Один из вариантов облегчения неприятных симптомов – это полоскание. Как правильно делать это и какими препаратами, чем полоскать рану и что принимать от боли?

Когда это необходимо выполнять

Лечебные ванночки назначают в следующих случаях:

Препараты

Если удаление зуба происходило просто, без сложных действий, тогда достаточно поддерживать гигиену и чистоту ротовой полости. При сильных болевых ощущениях можно прибегнуть к полосканию.

К наиболее популярным медикаментам относят:

Хлоргексидин

Это готовый раствор, который отличается хорошим антисептическим действием . При этом у него невысокая стоимость. Лекарство продается без рецепта и доступно в любой аптеке.

Процедура может быть несколько неприятной, поскольку раствор имеет горький привкус. Разводить хлоргексидин ничем не нужно, он полностью готов к применению. Частота полосканий составляет 1 раз в день.

Хлоргексидин оказывает дезинфицирующее действие и способен убрать множество вредных микроорганизмов. Против грибков и вирусов препарат бессилен.

Раствор, оставаясь на слизистой оболочке, может работать еще в течение 2-3 часов после проведения процедуры. Его действие не снижается даже в том случае, когда ранка кровоточит или из нее выделяется гной.

Мирамистин

Основное его преимущество – это способность побороть вирус герпеса . По антисептическому воздействию он уступает раствору хлоргексидина. К особенностям препарата также относят выпуск в различных вариантах – в виде жидкости и спрея.

Не имеет практически никаких противопоказаний в использовании. Можно применять беременным женщинам и детям с грудного возраста.

Мирамистин – незаменимое средство при осложнениях, возникших в лунке удаленного зуба, особенно при образовании гноя.

Оказывает ранозаживляющее действие и повышает местный иммунитет. С помощью мирамистина делают лечебные ванночки. Для этого раствор держат в ротовой полости возле проблемного участка. Частота использования лекарства составляет 3-4 раза в день.

Фурацилин

Выпускается в форме таблеток и оказывает отличное антисептическое действие . Раствор из него необходимо готовить самостоятельно. Для этого нужно 10 таблеток поместить в литр воды. Чтобы они быстрее растворились, лучше использовать горячую воду. В качестве дополнительного компонента добавляют чайную ложку соли.

Полученную жидкость необходимо охладить, после чего можно применять для процедур. Максимальное количество полосканий в день составляет 4 раза.

Фурацилин назначают при осложнениях, образовавшихся после удаления зуба. Эффективно снимает воспаление и помогает в случае образования гноя.

Самостоятельно приготовленные растворы в домашних условиях

Что делать, если до аптеки далеко, а помощь необходима срочно? В таких случаях можно из простых компонентов приготовить раствор в домашних условиях. Они абсолютно безопасны и довольно часто рекомендуются стоматологами.

Содовый или солевой раствор

Главное его предназначение – это обеззараживающее действие . Для приготовления лекарства достаточно на 200-250 мл воды добавить чайную ложку соли или соды.

Раствор достаточно слабый, и может применяться при небольшом воспалении или в целях профилактики. Для усиления результата в лечебную жидкость добавляют несколько капель йода.

Нельзя проглатывать содовый или солевой раствор, поскольку это может спровоцировать раздражение слизистой оболочки желудка.

Раствор из марганцовки

© dglavinova / Fotolia

Отличное средство для обработки гнойных ран или с целью дезинфекции. Поскольку марганцовокислый калий при неправильных разведениях опасен, то купить его без рецепта не удастся.

Если дома остались запасы марганцовки, то можно приготовить лечебную жидкость. Для этого на литр воды берут до 1 г вещества. По цвету лекарство должно быть бледно-розового цвета.

Неправильная дозировка при приготовлении раствора может привести к ожогам слизистой оболочки или аллергическим реакциям.

Во время процедуры запрещено проглатывать жидкость, особенно это касается детей, за которыми необходимо следить.

Народные средства

В качестве лекарства используются травяные растворы . Существует множество рецептов, оказывающих дезинфицирующее, обезболивающее и противовоспалительное действие. К наиболее известным относят:

1. Смесь трав, состоящих из шалфея, дубовой коры, ромашки и зверобоя . Достаточно 1 ст. ложки на 1000 мл воды. Травки необходимо прокипятить в жидкости. Когда отвар настоится и остынет до комнатной температуры, его можно использовать.
2. Снять опухоль и воспалительные процессы помогут отвары из ромашки и календулы . Полоскания рекомендуется начинать на вторые сутки после процедуры удаления.
3. Проведение ванночек, изготовленных из листа золотого уса . Его необходимо размять, чтобы он выделили сок, залить водой температурой в 90-100° C и настоять в течение получаса. Полоскать несколько раз в сутки.
4. Настой из эвкалипта . Основное его действие – противомикробное и противовоспалительное. Также отвар эвкалипта дает приятный и освежающий эффект.

Нельзя выполнять полоскание горячей жидкостью, поскольку это может привести к возобновлению кровотечения из зоны удаления зуба.

© samiramay / Fotolia

При изготовлении настоев из лечебных трав следует помнить, что они оказывают несильное антисептическое действие, поэтому более всего будут актуальны при слабых воспалениях .

Подобные растворы имеют интенсивный цвет, поэтому могут окрашивать зубы по причине накопления темного пигмента.

Также с травами следует быть аккуратными людям, склонным к аллергическим реакциям. Чтобы избежать зуда, высыпаний, лучше изготавливать первый раствор из одного компонента, постепенно усиливая состав.

Как правильно все делать

После процедуры удаления остается открытая рана. Для того чтобы не развились осложнения, необходимо следить за тем, чтобы не был нарушен сгусток крови. Образовывается он в лунке, и необходим для нормального заживления раны.

Повредить его очень просто. В результате получится открытая рана, в которую будет попадать пища, что приведет к воспалительным процессам и гнойным образованиям.

Чтобы не повредить лунку, необходимо соблюдать следующие правила:

• Раствор, предназначенный для полоскания, не должен быть холодным или горячим.
• Желательно начинать процедуры не в день удаления зуба.
• Во время полоскания нельзя делать интенсивных движений. Достаточно просто набрать лекарство в рот и поддержать несколько минут, стараясь сконцентрировать его возле больного участка.

Лучше всего процедуры проводить через полчаса после еды. Средняя кратность полосканий составляет 3 раза в день. Длительность терапии должен определить стоматолог.

Если был удален зуб мудрости

© mkarco / Fotolia

Процессы роста и удаления зубов мудрости связаны с определенными трудностями. Как правило, при этом пациент испытывает сильные болезненные ощущения. В качестве дополнительных методов используют различные растворы.

Полоскание можно начинать через сутки после проведения операции только в том случае, если не начались осложнения. К ним относят появление неприятного запаха, ощущение постоянных ноющих болей.

При возникновении подобных симптомов антисептические ванночки делать нельзя, а лучше обратиться к доктору, который, скорее всего, пропишет антибиотики.

Самостоятельное решение о полоскании после удаления «восьмерки» может привести к развитию остеомиелита, альвеолита. Также это может спровоцировать кровоточивость ранки и образование гноя в соседних тканях.

После удаления зуба могут возникнуть различные осложнения, поэтому ротовая полость требует особого ухода . В качестве профилактических мер применяют полоскание различными растворами. Они обладают противовоспалительным, дезинфицирующим, антисептическим действием.

Не стоит забывать, что лечебные ванночки – это дополнительная мера. Помимо этого, необходимо четко выполнять предписания врача, отказаться на пару дней от курения, приема соленой, твердой и острой пищи.

В следующем видео вы узнаете, как еще можно, помимо непосредственного предназначения, использовать жидкости для полоскания рта и какое вещество, находящееся в их составе, этому способствует:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

• Василий

  4 апреля 2015 в 12:18

  Если удаление зуба проведено профессионально, то полоскать рот после проведенной операции практически нет необходимости, т.к опытный хирург убедится, что не осталось элементов зуба или его корня, почистит и обработает возникшую рану. В некоторых клиниках введена практика делать рентгеновский снимок, чтобы на 100% быть уверенными, что процедура удаления зуба была выполнена качественно. Сам лично полоскал ротовую полость настоем коры дуба, благодаря его великолепным противовоспалительным и антисептическим свойствам кровотечение исчезало и рана очень быстро заживала.

• Елена

  8 апреля 2015 в 10:48

  Действительно, наверное полоскание после удаления, далеко не всегда нужно. Без особых показаний, я считаю, можно будет прополоскать рот после принятия пищи. Достаточно будет содового раствора. А вот, что можно использовать Мирамистин и Хлоргексидин, для этих целей, явилось для меня новостью) Хорошие растворы для обеззараживания, всегда имею их дома. Но для ротовой полости не рисковала применять. Читая такие статьи всегда черпаешь что-то новое. Спасибо

• Александр

  29 сентября 2015 в 12:09

  Выбрал для себя ополаскиватель СВ12, потому что он хорошо уничтожает неприятный запах изо рта. Действует 12 часов после каждого применения. А ещё он мне подходит из-за малого содержания спирта (1,7 %) ведь я гонщик, и всегда нахожусь за рулем. А после полоскания им, этот спирт выветривается в течение 5 минут. Регулярно им пользуюсь, полощу рот после чистки зубов 2 раза в день.

• Виктория

  28 августа 2016 в 10:00

  Зачастую к удалению зуба врач склоняется в крайнем случае, когда его уже не спасти. А значит практически всегда там будет какой-то воспалительный процесс, поэтому думаю необходимо полоскать. Даже если нет ничего страшного, то это просто ускорит процесс заживления ранки. Сама использую в таких случаях тёплый настой из ромашки, календулы, тысячелистника.

• Ольга

  10 октября 2016 в 7:40

  Мне удалили зуб мудрости, первые дни очень болела челюсть, сильно ныла, кружилась голова. Врач выписал антибиотики и полоскать ротовую полость травами, чтобы снять до конца все воспаление, чтоб рана не болела и лунка хорошо стягивалась. Я сразу начала принимать антибиотики и полоскать рот шалфеем несколько раз в день. Боль ушла где-то через неделю.Но лунка еще затягивалась.