Трихопол показания к применению инструкция. Трихопол: инструкция по применению, от чего лечит, цена, отзывы о таблетках. Применение при беременности

Трихопол — антибактериальный препарат, производное нитроимидазола, который применяют в терапии разнообразных инфекционных заболеваний. Его лечебный эффект основан на замедлении роста и размножения простейших и бактерий. Несмотря на то, что Трихопол известен как одно из самых эффективных лекарств, после его употребления у больных может развиваться целый ряд негативных реакций со стороны многих систем: пищеварительной, нервной, а также органов чувств и кроветворения. О том, что представляет собой препарат Трихопол, и какие побочные действия он вызывает, речь пойдет в этой статье.

Сведения о препарате

Трихопол прописывают при следующих болезнях: амебиазе печени, лямблиозе, вагинитах, амебной дизентерии, язвенном гингивите, трихомониазе и прочих инфекциях.

Медпрепарат оказывает противомикробное и противопротозойное действие благодаря своему действующему веществу — метронидазолу.

Он активен к ряду бактерий и простейших относящихся к анаэробной и аэробной группам:

• лямблиям;
• трихомонадам;
• фузобактериям;
• балантидам;
• клостридиям;
• Helicobacter pylori;
• амебам;
• бактероидам.

Действие антибиотика Трихопола в организме больных основано на повреждении ДНК этих патогенных микроорганизмов, вызывающих соответствующие заразные заболевания.

Действие Трихопола в организме

Препарат довольно быстро проникает в кровь из пищеварительного тракта и достигает наибольшей концентрации в ней по прошествии 1, 5 — 3 ч. после каждого приема. Принимать таблетки или капсулы нужно натощак, любая еда, употребляемая вместе с ним, а особенно жирная и обильная, способна снизить скорость его поглощения и умножить общее время, которое требуется для достижения максимального уровня сосредоточения его в плазме крови.

Лекарство без труда проходит сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, быстро и равномерно разносится по всему телу, попадая в различные органы, ткани и биологические жидкости:

• слюну;
• семенную жидкость и вагинальный секрет;
• желчь;
• печень;
• головной и спинной мозг.

Трихопол перерабатывается печенью, а выводится почками, период его полувыведения занимает около 6 -8 ч.

В это время у больных моча может окрашиваться в красный или даже темный красно-коричневый оттенок из-за нахождения в ней пигментов (красящих веществ), что образуются вследствие метаболизма.

Как на Трихопол может реагировать пищеварительная и мочеполовая система

Побочные эффекты при применении препарата Трихопол могут иметь разную интенсивность проявления. При легкой степени они совершенно не угрожают здоровью человека и проходят сами по себе, после адаптации организма больного к новому веществу. Но, если с течением времени они не только не исчезают, а делаются ощутимее, необходимо незамедлительно пойти на прием к врачу для коррекции дозы и последующей схемы применения.

Со стороны ЖКТ и мочеполовой системы самые слабые негативные реакции на антибиотик Трихопол могут быть такими:

• потеря аппетита;
• металлический привкус в ротовой полости;
• потеря вкуса;
• сухость во рту.

Если организм больных сильнее реагирует на вещества, входящие в состав препарата, у них развивается:

• стоматит;
• желтуха;
• диспепсия;
• полиурия;
• учащенное или наоборот, уреженное мочеиспускание;
• боли в эпигастрии;
• продолжительный понос или запор;
• полиурия;
• недержание мочи;
• жжение при мочеиспускании;
• боль во влагалище;
• цистит;
• кандидозы;
• кровь в моче и кале;
• тошнота и рвота;
• кишечные колики;
• глоссит.

Самими серьезными, хоть и возникающими редко, осложнениями принято считать анорексию, панкреатит и холестатический гепатит.

Как на Трихопол может реагировать нервная и костная система

Нервная система человека также может отрицательно воспринять это лекарство.

У больных людей оно способно вызвать при самых легких проявлениях:

• нарушение зрения;
• слабость;
• сонливость;
• бессонницу;
• подъем температуры;
• головную боль;
• судороги;
• головокружение.

В более серьезных случаях ЦНС реагирует развитием:

• диплопии;
• мозжечкового синдрома;
• периферической нейропатии;
• атаксии;
• миопии;
• депрессии;
• энцефалопатии;
• атаксии;
• галлюцинаций;
• нарушений координации движений,
• увеличенной возбудимостью и спутанностью сознания.

После приема этого лекарства больные могут испытывать боли в костях и мышцах — это еще один распространенный негативный эффект от приема препарата.

Аллергические реакции

Трихопол способен вызывать аллергические реакции различной степени выраженности:

• кожную сыпь;
• ангионевротический отек;
• тяжесть в груди;
• сухость кожи;
• шелушение;
• затруднение дыхания из-за заложенности носа;
• отечность всего лица или только его части;
• анафилактический шок.

Последнее состояние хоть и возникает редко, но несет непосредственную угрозу жизни больных. При его возникновении следует немедленно вызвать скорую помощь, так как больной может очень быстро погибнуть. В кровеносной системе Трихопол может вызвать: агранулоцитоз, тромбоцитопению, тромбофлебит, анемию (снижение нормального уровня эритроцитов) и многоформную экссудативную эритему.

Ограничения и противопоказания

В период лечения Трихополом строго запрещено употреблять любой алкоголь. Противопоказан он больным с патологиями ЦНС, женщинам на первом триместре беременности и кормящим грудью, так как вместе с молоком может передаваться ребенку и детям до 6 лет. Больным, у которых диагностирована печеночная недостаточность, его назначают только по особым указаниям лечащего врача и под его постоянным контролем, так как вполне возможно, что прием Трихопола может резко ухудшить их состояние вплоть до возникновения печеночной комы.

Если в период приема этого лекарственного средства у больных развиваются патологические изменения в кровеносной системе, то дальнейший курс терапии Метронидазолом корректируют с учетом данных гемограммы.

Если на фоне терапии трихополом развивается кандидоз слизистых поверхностей рта, органов ЖКТ и гениталий, то вместе с ним обязательно назначают противогрибковые препараты. В период приема Метранидазола больным нужно воздержаться от управления любыми видами автотранспорта и работы со сложной техникой и механизмами из-за вероятного развития сильных головокружений, спутанности или потери сознания, судорог.

Взаимодействие с другими медпрепаратами

Трихопол увеличивает эффект от применения производных кумарина, потому, если их назначают вместе, дозу антикоагулянта корректируют. Уменьшают или, наоборот, усиливают действие трихопола лекарства, воздействующие на микросомальные печеночные ферменты (индукторы и ингибиторы). При применении Метронидазола вместе с высокими дозами препаратов лития следует внимательно проверять уровень содержания этого микроэлемента, находящегося в крови, поскольку вполне возможно сильное усиление его токсического воздействия на почки.

Трихопол также может в несколько раз увеличивать влияние на сердечную функцию Астемизола и Терфенадина, повышая возможность появления продолжительных аритмий, которые могут закончиться летальным исходом, и обмороков. При передозировке препарата больных могут беспокоить тошнота, рвота, атаксия, сильные судороги. Для выведения его из организма используют гемодиализ.

Фармакодинамика . Метронидазол — производное 5-нитроимидазола, оказывающее антипротозойное и антибактериальное действие.
Механизм действия . Метронидазол легко проникает внутрь одноклеточных организмов, простейших и бактерий и не проникает в клетки млекопитающих. Окислительно-восстановительный потенциал метронидазола меньше, чем фередоксина, — белка, переносящего электроны. Этот белок есть у анаэробных и аэробных микроорганизмов. Разность потенциалов восстанавливает нитрогруппу метронидазола. Восстановленная форма метронидазола способна к повреждению цепи ДНК данных организмов.
Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli .
Также оказывает сильное бактерицидное действие в отношении таких анаэробных бактерий:
грамотрицательных палочек: Bacteroides species , в том числе группы Bacteroides fragilis (В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium species;
грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium;
грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.
Фармакокинетика . Всасывание . Метронидазол легко всасывается в ЖКТ (минимум 80%). После вагинального введения всасывается в небольшом количестве. После применения препарата в дозе 250, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами его максимальная концентрация в плазме крови на протяжении 1-3 ч составляла 4,6-6,5 мкг/моль, 11,5-13 мкг/моль и 30-45 мкг/моль соответственно. Одновременный прием пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в плазме крови. Около 20% метронидазола связывается с белками плазмы крови.
Распределение . Метронидазол распределяется во многих тканях и жидкостях организма, в том числе желчи, костной ткани, слюне, перитонеальной жидкости, влагалищном секрете, семенной жидкости, СМЖ , тканях мозга и печени. Проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке в концентрации, практически не отличающейся от таковой в плазме крови. Период полувыведения метронидазола у взрослых без нарушения функции печени и почек составляет 6-8 ч. При нарушении функции печени период полувыведения метронидазола может увеличиваться.
Биотрансформация . В среднем 30-60% метронидазола, принятого внутрь, метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит — 2-гидроксиметронидазол — также оказывает антибактериальное и антипротозойное действие.
Выведение . Метронидазол и его метаболиты экскретируются главным образом с мочой (60-80%); с калом выводится только 6-15% введенной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 70-100 мл/мин.
Моча может быть темной или приобретать красно-коричневую окраску ввиду наличия растворимых в воде красителей, являющихся продуктами биотрансформации препарата. Немногочисленные исследования показывают, что у пациентов пожилого возраста выведение метронидазола почками уменьшается. Метронидазол выводится из организма путем гемодиализа, в то же время перитонеальный диализ неэффективен.

Показания к применению препарата Трихопол

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: амебиаз; урогенитальный трихомониаз; неспецифические вагиниты; лямблиоз; хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; замена в/в терапии инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; комбинированная терапия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для эрадикации Helicobacter pylori .

Применение препарата Трихопол

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — в начале лечения по 1-1,5 г в 1 прием, потом 1 таблетка (250 мг) 3 раза в сутки во время или после приема пищи до периода непосредственной подготовки пациента к операции.
Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: взрослые и дети в возрасте старше 12 лет — по 1-2 таблетки 250 мг 3 раза в сутки во время или после приема пищи; дети в возрасте 6-12 лет — 375 мг в сутки в 3 приема во время или после приема пищи. Метронидазол применяют в качестве монотерапии или в комбинации с другими антибактериальными средствами. Как правило, курс лечения не превышает 7 дней.
Трихомониаз: проводят лечение обоих половых партнеров.
Женщины: по 1 таблетке 2 раза в сутки и 1 вагинальный суппозиторий (500 мг) в сутки на протяжении 10 дней.
Мужчины: как правило, по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или 750 мг утром и 1250 мг вечером на протяжении 2 дней. Применяют также 2 г метронидазола однократно.
Бактериальный вагинит: взрослые — 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером на протяжении 7 дней или 2 г метронидазола 1 раз в сутки.
Амебиаз: взрослые — 1,5 г в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней; дети с массой тела 20 кг — 30-40 мг/кг в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней.
Эрадикация Helicobacter pylori: метронидазол применяют не менее 7 дней в комбинации с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori ; взрослые — по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в сутки в 2-3 приема на протяжении 7-14 дней.
Особых указаний в отношении применения у детей нет.
Пациенты с печеночной недостаточностью . Метронидазол метаболизируется преимущественно путем окисления в печени. У пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности метронидазол метаболизируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме. В значительном количестве препарат может накапливаться у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокая концентрация метронидазола в плазме крови может вызывать энцефалопатию. Суточную дозу, принимаемую в 1 прием, снижают до 1/3.
Пациенты с почечной недостаточностью . При почечной недостаточности период полувыведения метронидазола не изменяется, поэтому снижение дозы препарата не является обязательным. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, метронидазол и его метаболиты выводятся на протяжении 8 ч. Сразу после диализа прием метронидазола следует повторить. У пациентов, которые находятся на фракционном перитонеальном диализе или беспрерывном диализе, нет необходимости в коррекции дозы.
Пациенты пожилого возраста . Препарат применяют с осторожностью, особенно в высоких дозах.
При применении препарата у детей таблетки можно раскрошить. Препарат можно применять независимо от приема пищи.

Противопоказания к применению препарата Трихопол

Гиперчувствительность к метронидазолу и компонентам препарата или другим производным 5-нитроимидазола; дети в возрасте младше 6 лет (обусловлено лекарственной формой препарата); I триместр беременности, период кормления грудью. Не рекомендуют применять препарат в комбинации с дисульфирамом. Во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь.

Побочные эффекты препарата Трихопол

Со стороны ЖКТ: легкие нарушения — боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; стоматит с ощущением сухости во рту, металлический привкус во рту, анорексия; единичные случаи обратимого панкреатита после завершения лечения.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: в единичных случаях — агранулоцитоз , нейтропения и тромбоцитопения .
Со стороны нервной системы: головная боль , сенсорная периферическая нейропатия, судороги, головокружение , атаксия; очень редко — проявления энцелофалопатии (спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм , тремор), которые могут исчезать после прекращения приема препарата.
Со стороны органа зрения : преходящие диплопия, миопия.
Психические расстройства: спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны гепатобилиарной системы: в одиночных случаях — обратимое изменение функциональных печеночных тестов; холестатический гепатит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: длительная гиперемия, зуд кожи, высыпания (в отдельных случаях — пустулезная сыпь); иногда — фебрильные проявления; крапивница, ангионевротический отек, в исключительных случаях — анафилактический шок.
Другие: во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено присутствием растворимых в воде пигментов, являющихся продуктом метаболизма метронидазола.

Особые указания по применению препарата Трихопол

Метронидазол с осторожностью применяют при заболеваниях ЦНС .
При развитии неврологических нарушений во время терапии препаратом (онемение, парестезии или судороги) применение препарата возможно только в случае, если польза от лечения превышает возможный риск развития осложнений.
Препарат с осторожностью применяют при тяжелой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии .
Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов, получавших лечение ГКС и склонных к появлению отеков.
Пациенты, у которых до и после лечения метронидазолом развились изменения гемограммы, при необходимости повторного применения метронидазола должны находиться под наблюдением врача.
При применении препарата 10 дней необходимо контролировать показатели гемограммы.
После применения метронидазола может развиться кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, влагалища и ЖКТ, требующие соответствующего лечения.
В период лечения метронидазолом и не менее чем через 1 день после окончания терапии не следует употреблять спиртных напитков в связи с повышенным риском развития побочных реакций.
Метронидазол может изменять некоторые лабораторные показатели (АлАТ, АсАT, ЛДГ, ТГ, глюкоза).
Период беременности и кормления грудью . Контролируемые исследования применения метронидазола в период беременности не проводились. Метронидазол проникает через плацентарный барьер.
Метронидазол противопоказан в I триместр беременности. Во II и III триместр беременности препарат следует применять только в случае, когда потенциальная польза его применения превышает возможный риск нежелательного влияния на плод. Метронидазол проникает в грудное молоко. В период кормления грудью препарат применять не следует. При необходимости терапии следует прекратить кормление грудью.
Дети . Препарат в форме таблеток по 250 мг можно применять у детей в возрасте старше 6 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами . также Следует учитывать возможное возникновение спутанности сознания, головокружения , галлюцинаций, судорог во время приема препарата и воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами в период лечения метронидазолом.

Взаимодействия препарата Трихопол

Метронидазол может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), удлинять протромбиновое время, поэтому следует соответственно корректировать дозы данных препаратов. Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, фенобарбитал и др.) ускоряют метаболизм метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови; ингибиторы микросомальных ферментов (в частности циметидин) могут удлинять период полувыведения метронидазола.
Метронидазол повышает концентрацию лития в плазме крови и усиливает его токсическое действие. Если одновременное применение препаратов лития необходимо, в ходе лечения следует контролировать уровень лития, а также креатинина в плазме крови.
Метронидазол может взаимодействовать с терфенадином и астемизолом, вызывая нежелательные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение Q-T на ЭКГ, аритмия и др.). Прием алкоголя во время лечения метронидазолом может вызывать развитие дисульфирамоподобных реакций (ощущение жара, потливость, головная боль , тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и др.). Метронидазол может повышать токсические эффекты дисульфирама (дезориентация, острый психоз), поэтому лечение метронидазолом можно назначать лишь спустя 2 нед после окончания приема дисульфирама.
Отмечают медикаментозное взаимодействие при применении метронидазола с бисульфаном.
Метронидазол является ингибиторам цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента,
Метронидазол снижает клиренс флуороурацила, а следовательно, может повышать его токсичность.

Передозировка препарата Трихопол, симптомы и лечение

Смертельная доза метронидазола для человека не известна. В единичных случаях после применения внутрь метронидазола в дозе 6,0-10,4 г через день в течение 5-7 дней наблюдали нейротоксические симптомы, в том числе судорожные состояния и периферическую нейропатию. После разового приема внутрь в дозе выше 15 г отмечали тошноту, рвоту, атаксию.
Лечение: специфического антидота нет. Показано симптоматическое лечение. Метронидазол выводится из организма при гемодиализе.

Условия хранения препарата Трихопол

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Список аптек, где можно купить Трихопол:

• Санкт-Петербург

Препарат Трихопол выпускается в трех формах:

• Таблетки . Содержат 250 мг метронидазола.
• Раствор для инъекций внутривенно . В 1 мл содержится 5 мг метронидазола. В одной ампуле 20 мл, в одном флаконе 100 мл.
• Вагинальные свечи (таблетки). Содержат по 500 мг метронидазола.

Описание препарата

Трихопол (метронидазол) проникает внутрь бактерий, одноклеточных организмов и простейших, нарушая их ДНК, что вызывает гибель микроорганизма и приводит к выздоровлению человека.

Микроорганизмы, против которых активен Трихопол: трихомонады, амебы, лямблии, клостридии, большинство видов бактероидов, гарднерелии, уреаплазма, хеликобактер пилори (в сочетании с Амоксициллином), гонококк, хламидии, граммположительные кокки и палочки. Препарат не оказывает действия на вирусы и грибы.

Показания к применению

Также к показаниям по применению препарата относится хронический алкоголизм. Это вызвано тем, что сочетание Трихопола с действующим веществом препарата вызывает тошноту и рвоту, тем самым у пациента вырабатывается условный рефлекс, после которого пропадает желание принимать алкоголь.

Показаниями к применению Трихопола являются следующие заболевания:

• лямблиоз;
• гонорея;
• гарднерелез;
• остеомиелит;
• язвенная болезнь желудка (при сочетании с другим антибиотиком);
• хламидиоз;
• перитонит;
• абсцессы;
• эндометрит и вагинит;
• менингит;
• цистит , вызванный чувствительными бактериями;
• кожные инфекции;
• сепсис;
• послеоперационный период, включая аборт (в качестве лечения и профилактики осложнений);
• ангина, вызванная чувствительными к Трихополу возбудителями.

Еще одним показанием к применению Трихопола является демодекоз. Это заболевание, вызываемое клещами демодекс, которые живут в клетках кожи на лице и проявляются в виде прыщей. Лекарство прекрасно действует против таких прыщей, избавляя кожу от этого возбудителя.

Противопоказания к применению препарата

Выбор врачом формы выпуска препарата для назначения пациенту зависит от заболевания.

Противопоказаниями к применению являются:

• беременность (до 12 недели);
• кормление грудью;
• нарушения координации движений;
• болезни крови;
• аллергия на препарат и его составляющие;
• заболевания ЦНС, вызванные органическими изменениями (включая опухоли и эпилепсию);
• хроническая печеночная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• прием алкоголя.

Побочные действия и передозировка

При возникновении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и получить симптоматическое лечение.

Побочные действия Трихопола:

• тошнота;
• рвота;
• сухость во рту;
• запор, диарея или их чередование;
• головная боль;
• головокружения;
• бессонница;
• судороги;
• снижение слуха;
• снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• зуд на коже;
• сыпь, крапивница;
• развитие молочницы (кандидоза);
• жжение и раздражение при влагалищном введении.

В случае передозировки препаратом развиваются следующие симптомы:

• судороги;
• тошнота;
• рвота.

Инструкция по применению Трихопола в таблетках

Инструкция по применению препарата в форме таблеток зависит от заболевания и возраста пациента.

Лямблиоз : дети 3-7 лет - по 1-1,5 таблетки один раз в день в течение пяти суток. 7-10 лет - по 1 таблетке два раза в сутки в течение пяти суток. От 10 лет и старше - по 2 таблетки два раза в сутки в течение 5-7 суток.

Трихомониаз : 3-7 лет - 0,5 таблетки два раза в сутки. 7-10 лет - 0,5 таблетки три раза в сутки. От 10 лет и старше - одна таблетка три раза в сутки. Продолжительность приема - одна неделя.

Амебиаз : 3-7 лет - одна таблетка четыре раза в сутки. 7-10 лет - 1,5 таблетки три раза в сутки. От 10 лет и старше - по три таблетки три раза в сутки. Продолжительность приема - пять дней.

Язва желудка : по две таблетки три раза в день в течение одной недели (при сочетании с другими препаратами).

Хронический алкоголизм : по две таблетки один раз в день не более шести месяцев.

Оперативные вмешательства : за три дня до операции - по 1-2 таблетки три раза в день. Через 1-2 дня после вмешательства - по одной таблетке три раза в день на протяжении одной недели.

Таблетки Трихопол не назначают детям до трех лет по причине невозможности приема.

Инструкция по применению Трихопола в растворе

Применять раствор в ампулах и флаконах следует только внутривенно.

Для лечения тяжелых состояний необходимо следовать следующей инструкции:

Детям до 12 лет - 7,5 мг/кг массы ребенка через каждые восемь часов. От 12 лет и старше - 100 мл раствора каждые восемь часов. Скорость введения составляет 5 мл в минуту. На курс лечения достаточно одной недели, после чего при необходимости переводят на таблетированную форму.

Способ применения перед операциями: 100 мл раствора капельно каждые восемь часов.

Инструкция по применению Трихопола в форме вагинальных таблеток

Трихопол в форме вагинальных таблеток (свечей) следует вводить глубоко во влагалище, предварительно смочив в кипяченой прохладной воде.

При вагините, вызванном трихомонадами, вагинально вводится по одной таблетке один раз в день, лучше перед сном. На курс лечения требуется 10 дней. В назначение при данном заболевании должны входить и таблетки Трихопол для приема через желудочно-кишечный тракт.

При других видах вагинитов вводится по одной таблетке во влагалище в течение одной недели.

Вводить Трихопол лучше после окончания месячных. Однако при тяжелых и запущенных случаях этой рекомендацией можно пренебречь.

Особые указания

Принимать Трихопол во время лактации не следует. Если в этом есть крайняя необходимость, то на время лечения прекратить вскармливание ребенка грудью.

Трихопол при беременности можно принимать после 12 недели развития плода. Однако обязательно предварительно проконсультироваться в гинекологии у врача, который определит пользу для матери и расскажет о возможном влиянии на малыша.

При приеме Трихопола для лечения вагинита необходимо в качестве профилактики молочницы принимать противогрибковые препараты.

Во время лечения вагинита у женщины необходимо провести курс лечения и мужчины (полового партнера).

Трихопол и алкоголь смешивать нельзя. Это связано с тем, что к свойствам этого препарата относится специфическая реакция на этанол - выраженная тошнота и рвота.

При кожных заболеваниях в некоторых случаях врач может назначить специальную «болтушку», приготовленную из Трихопола. Способы ее изготовления, дозировку и применение врач назначает индивидуально для каждого пациента.

Трихопол можно применять для лечения рака, если есть присоединение инфекции в области опухолевого процесса.

Описания пагубного влияния Трихопола на детей младше двух лет нет. Исследования в этой области не проводились.

Аналоги препарата

Аналоги Трихопола - это такие лекарственные препараты, как: Клион;, Метровит, Метрогил, Дефламон, Метронидазол, Розекс мазь, Трихосепт, Метронидал. Эти заменители препарата выпускаются в различных лекарственных формах и в разных дозировках. Каждый из них содержит подробную и доступную аннотацию к применению.

Продается в аптечных сетях без рецепта врача.

Препарат Трихопол входит в группу лекарств противопротозойного типа, которые имеют высокую антибактериальную активность.

Трихопол обладает широким спектром действия, поэтому его применение обеспечивает полное устранение всех негативных симптомов при инфекционных и воспалительных процессах.

• лямблии кишечного вида;
• клостридии;
• балантидии;

Трихопол поможет при появлении трихомонад

• фузобактерии;
• дизентерийные амебы;
• бактероиды;
• вейлонеллы;

Во время применения таблетки моментально проникают в структуру пищеварительной системы. Примерно через 2-3 часа после применения достигается максимальная концентрация активного компонента в крови. Помимо этого, активное вещество проникает в спинномозговую жидкость, в клетки печени, в мозг, в слюну, в структуру семенного и вагинального секрета. В результате этого оказывается активное влияние на возбудителей заболевания.

Весь процесс метаболизма лекарственного средства наблюдается в печени. Степень сывороточного концентрирования понижается через 6-8 часов. Однако если у больного имеются различные патологические процессы в тяжелой форме, то процентность выведения может уменьшиться. Выведение лекарственного средства из организма происходит почками.

Препарат эффективен в отношении превотелл

Составляющие компоненты

Трихопол в таблетках и в других формах содержит аналогичные компоненты. Также в продаже встречается Трихопол в виде свечей, которые в большинстве случаев применяются женщинами при вагинальных инфекциях. В состав входит действующее вещество метронидазол. Кроме того, в состав таблеток входят и другие дополнительные вещества:

• стеарат магния;
• крахмал;
• патока;
• желатин.

В продаже препарат представлен в блистерах по 10 таблеток. В картонной упаковке содержится 2 блистра и инструкция по применению.

Показания к назначению

Назначают Трихопол для мужчин и женщин одновременно при различных инфекциях половых органов. В этих случаях лечение должны проводить оба половых партнера. Только так можно полностью вылечиться.

При бактериальном вагините также назначается Трихопол

Также инструкция указывает, что лекарство следует использовать мужчинам и женщинам при следующих заболеваниях:

Препарат используется в терапии трихомониаза

• Трихопол применяется в составе профилактического курса перед оперативными вмешательствами на мочеполовой системе, желудке или кишечнике.
• Используется для женщин в период лечения неспецифического и бактериального вагиноза.

Возможные противопоказания

Прежде чем начать принимать лекарство, нужно внимательно ознакомиться с состояниями, при которых нельзя применять это лекарство. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. К противопоказаниям Трихопола относятся следующие состояния:

• наличие нарушений в деятельности нервной системы, в особенности эпилептический синдром;
• недостаточность функции печени;
• во время лейкопении, даже если она имеется в анамнезе в прошлом;
• во время вынашивания ребенка, особенно в первый триместр;
• Трихопол не желательно давать детям до 3 лет;
• при наличии повышенной чувствительности к составляющим компонентам Трихопола.

Не стоит использовать препарат людям с печеночной недостаточностью

Кроме того, должно проходить под врачебным контролем при следующих состояниях:

• период вынашивания ребенка – второй и третий триместр;
• при патологиях печени;
• при почечной недостаточности.

Правила применения

Суточная дозировка Трихопола и длительность терапевтического лечения должны устанавливаться только лечащим врачом. При использовании препарата Трихопол таблетки принимаются следующим образом:

• Таблетку нужно принимать в целом виде.
• При использовании таблетку не желательно разламывать или измельчать, ее нужно запивать достаточным количеством жидкости.

В зависимости от патологии дозировка препарата будет меняться

• Принимать нужно в период или сразу после употребления пищи.
• Во время трихомониаза однократная дозировка должна составлять 250 мг или 500 мг. В день принимается по 1 таблетке три раза или по 2 таблетки два раза, все зависит от степени выраженности симптоматики и тяжести заболевания.
• Женщинам во время трихомониаза обычно назначают к таблеткам дополнительно суппозитории Трихопола. Лечение нужно проводить одновременно двум половым партнерам.
• Во время лечения вагиноза для взрослых назначается доза по 2 таблетки два раза в сутки. Такое применение должно продолжаться в течение 2 недель.
• Во время кишечного амебиаза для взрослых и детей старше 10 лет лекарственное средство назначается по 250 мг три раза в день. Период применения обычно составляет около недели. Если возникнет необходимость, то лечение можно увеличить до 10 дней.

Пить таблетки можно как в процессе еды, так и сразу после него

Побочные явления

Трихопол, так же, как и другие препараты антибиотического ряда, имеет побочные эффекты. Поэтому при применении нужно внимательно изучить аннотацию. Во время использования лекарственного средства могут возникать следующие побочные действия:

• Расстройства в деятельности ЖКТ – может пропасть аппетит, возникнуть металлический привкус, не исключены болевые ощущения в желудке, рвота, возникновение кишечных колик, признаки вздутия, расстройство стула.
• Проблемы в деятельности нервной системы – появление головных болей, головокружения, атаксия, состояние невропатии, может наблюдаться перевозбудимость, расстройство координации движений, состояние сонливости, иногда могут возникать галлюцинации.
• Проблемы в деятельности мочеполовой системы – болевые ощущения при мочеиспускании, воспалительный процесс мочевого пузыря, отклонения в цвете мочи, частые ночные позывы к мочеиспусканию.

Нарушение работы пищеварительного тракта - одно из возможных осложнений после приема Трихопола

• Могут появиться различные аллергические реакции в виде сыпи на поверхности кожи, ощущение зуда, отечность носа, лихорадочные состояния, проявление признаков дерматита.
• Появление болевых ощущений в мышцах и в области суставов;
• Возникновение состояния лейкопении, тромбоцитопении, нейтропении, агранулоцитоза.

При появлении вышеперечисленных побочных симптомов, применение Трихопола необходимо прекратить и показаться врачу для обследования и лечения.

Цена и аналоги

Нелишним будет выяснить, сколько стоит лекарственное средство Трихопол. Стоимость этого препарата не высокая, но в разных аптеках она может отличаться. В среднем цена на упаковку таблеток препарата Трихопол, с количеством 20 штук составляет от 70 до 110 рублей. Средство отпускается по рецепту лечащего врача, но в аптеках часто его можно приобрести без предъявления рецепта. Но все же лучше дополнительно проконсультироваться с врачом.

Схожим с Трихополом действием обладает препарат Флагил

Иногда в аптеках Трихопол может отсутствовать, тогда можно приобрести его заменяющее лекарство. К относятся следующие препараты:

• таблетки Метронидазол;
• Флагил в виде таблеток;
• Клеон в таблетках;
• Метронидазол Никомед.

Трихопол – противопротозойный лекарственный препарат, обладающий антибактериальной активностью.

Форма выпуска и состав

Трихопол выпускается в следующих формах:

• таблетки: плоские, круглые, с риской, белые с желтоватым оттенком; под воздействием света желтеют (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке два блистера);
• таблетки вагинальные: двояковыпуклые, продолговатые, белые с желтоватым оттенком (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке один блистер);
• раствор для инфузий: желтовато-зеленая прозрачная жидкость (по 20 мл в ампулах бесцветного стекла, в картонной упаковке десять ампул; по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, в картонной упаковке один флакон).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: метронидазол – 250 мг;
• вспомогательные компоненты: желатин, магния стеарат, крахмал картофельный, патока крахмальная.

Состав 1 таблетки вагинальной:

• действующее вещество: метронидазол – 500 мг;
• вспомогательные компоненты: повидон, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота, кросповидон.

Состав 1 мл раствора для инфузий:

• действующее вещество: метронидазол – 5 мг;
• вспомогательные компоненты: лимонной кислоты моногидрат, вода для инъекций, натрия гидрофосфат, натрия хлорид.

Показания к применению

Таблетки

• лямблиоз;
• трихомониаз;
• амебиаз (все формы, включая амебную дизентерию, амебный абсцесс печени и бессимптомный амебиаз);
• анаэробные бактериальные инфекции, вызванные Clostridium spp., Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp. и другими анаэробными микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу (сепсис, инфекции кожи, мягких тканей, суставов и костей, эндокардит, бактериемия, инфекции дыхательных путей, инфекции центральной нервной системы, абдоминальные и гинекологические инфекции);
• бактериальный вагиноз;
• инфекции периодонта (включая острые одонтогенные инфекции и острый язвенный гингивит);
• профилактика осложнений перед хирургическими операциями на репродуктивных органах или органах желудочно-кишечного тракта.

Таблетки вагинальные

• бактериальный вагиноз;
• неспецифический вагинит;
• трихомонадный вагинит.

Раствор для инфузий

• лямблиоз;
• трихомониаз (включая хронический осложненный);
• амебный абсцесс печени и амебиаз;
• анаэробные бактериальные инфекции (эндокардит, сепсис, абсцесс легкого, пневмония, абсцесс головного мозга, эмпиема плевры, менингит, инфекции мягких тканей и кожи, абсцессы печени и брюшной полости, перитониты, абсцессы фаллопиевых труб и яичников, осложнения после операции);
• смешанные анаэробные и аэробные бактериальные инфекции (как правило, в комбинации с соответствующим антибиотиком);
• инфекции Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка (в комбинации с антибиотиком и препаратами висмута);
• профилактика осложнений перед хирургическими операциями на репродуктивных органах или органах желудочно-кишечного тракта (у больных из группы повышенного риска – одновременно с внутримышечным или внутривенным введением цефазолина).

Противопоказания

Таблетки и таблетки вагинальные

Абсолютные:

• печеночная недостаточность (при назначении высоких доз препарата);
• органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
• нарушения координации движений;
• лейкопения (включая лейкопению в анамнезе);
• заболевания крови;
• порфирия;
• детский возраст до трех лет (для таблеток для приема внутрь);
• период кормления грудью;

Относительные (таблетки Трихопол назначают с осторожностью):

• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• беременность (второй и третий триместры);
• пожилой возраст.

Раствор для инфузий

Абсолютные:

• беременность (первый триместр);
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим производным нитроимидазола.

Относительные (раствор Трихопол назначают с осторожностью):

• предрасположенность к появлению отеков и одновременный прием глюкокортикостероидов (так как раствор содержит большое количество натрия);
• совместное применение с препаратами лития;
• одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами (требуется тщательный контроль протромбинового времени);
• детский возраст до 5 лет (так как безопасность препарата у детей младше 5 лет не установлена).

Способ применения и дозировка

Таблетки

Трихопол в форме таблеток принимают внутрь, во время приема пищи или после еды. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая.

• дети 3–7 лет: по 1–1,5 таблетки один раз в сутки в течение 5 дней или по 2–3 таблетки один раз в сутки в течение 3 дней;
• дети 7–10 лет: по 1 таблетке два раза в сутки в течение 5 дней или по 4 таблетки один раз в сутки в течение 3 дней;
• дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 2 таблетки два раза в сутки в течение 5–7 дней или по 8 таблеток один раз в сутки в течение 3 дней.

• дети 3–7 лет: по 0,5 таблетки два раза в сутки в течение 7 дней;
• дети 7–10 лет: по 0,5 таблетки три раза в сутки в течение 7 дней;
• дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 1 таблетке три раза в сутки или по 2 таблетки два раза в сутки в течение 7 дней. Альтернативная схема: 3 таблетки утром и 5 таблеток вечером или 8 таблеток в сутки однократно в течение 2 дней. Лечение должно проводиться у обоих партнеров одновременно. Женщинам следует дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных таблеток или свечей. В случае необходимости курс лечения можно повторить. Перерыв между курсами должен составлять 3–4 недели. Перед повторным применением Трихопола следует провести контрольные лабораторные исследования.

• дети 3–7 лет: по 1 таблетке четыре раза в сутки в течение 5 дней;
• дети 7–10 лет: по 1,5 таблетки три раза в сутки в течение 5 дней;
• дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 3 таблетки три раза в сутки в течение 5 дней.

• дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 1,5 таблетки три раза в сутки в течение 5–10 дней.

• дети 3–7 лет: по 0,5 таблетки четыре раза в сутки в течение 5 дней;
• дети 7–10 лет: по 1 таблетке три раза в сутки в течение 5 дней;
• дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 1,5 таблетки три раза в сутки в течение 5 дней.

• дети 3–7 лет: по 0,5 таблетки четыре раза в сутки в течение 5–10 дней;
• дети 7–10 лет: по 1 таблетке три раза в сутки в течение 5–10 дней;
• дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 1,5–3 таблетки три раза в сутки в течение 5–10 дней.

При анаэробных бактериальных инфекциях лечение, как правило, начинают с внутривенных инфузий. В дальнейшем, по возможности, пациента переводят на пероральный прием Трихопола: по 2 таблетки три или четыре раза в сутки в течение не более 7 дней. У детей в возрасте 3–10 лет при анаэробных инфекциях предпочтительнее использование препарата в форме инфузионного раствора.

При бактериальном вагинозе Трихопол назначают взрослым пациентам по 2 таблетки два раза в сутки в течение 7 дней или 8 таблеток в сутки однократно. Одновременный прием препарата половым партнером не требуется.

Для эрадикации Helicobacter pylori назначают по 2 таблетки три раза в сутки в течение 7 дней. Одновременно с Трихополом следует принимать антибиотик, например, амоксициллин в дозе 2,25 г в сутки.

• дети 3–7 лет: по 0,5 таблетки два раза в сутки в течение 3 дней;
• дети 7–10 лет: по 0,5 таблетки три раза в сутки в течение 3 дней;
• дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 1 таблетке три раза в сутки в течение 3 дней.

Для лечения острых одонтогенных инфекций Трихопол назначают детям старше 10 лет и взрослым пациентам по 1 таблетке три раза в сутки в течение 3–7 дней.

Для профилактики осложнений перед хирургическими вмешательствами препарат назначают подросткам старше 12 лет и взрослым по 1–2 таблетки три раза в сутки за 3–4 дня до операции. После операции прием Трихопола возобновляют через 1–2 дня в дозе 1 таблетка три раза в сутки в течение 7 дней.

При тяжелой почечной недостаточности суточную дозу препарата уменьшают в два раза.

Таблетки вагинальные

Трихопол в форме вагинальных таблеток вводят глубоко во влагалище, предварительно смочив таблетку в кипяченой охлажденной воде.

• бактериальный вагиноз и неспецифический вагинит: по 1 таблетке один раз в сутки в течение 7 дней (в случае необходимости местное применение Трихопола сочетают с приемом метронидазола внутрь);
• трихомонадный вагинит: по 1 таблетке один раз в сутки в течение 7–10 дней (одновременно следует принимать метронидазол в форме таблеток).

Лечение препаратом должно продолжаться не более 10 дней. В год можно провести 2–3 курса.

Раствор для инфузий

Трихопол в форме раствора для инфузий вводят внутривенно. Парентеральное введение метронидазола показано при тяжелых инфекциях со сложным течением, а также в случаях, когда отсутствует возможность перорального применения Трихопола.

При инфекциях, вызванных анаэробами, препарат назначают в следующих дозах:

• дети до 12 лет: по 1,5 мл (7,5 мг) на кг массы тела внутривенно капельно каждые 8 часов; одновременно с парентеральным введением назначают метронидазол внутрь в разовой дозе 1–2 таблетки;
• подростки старше 12 лет и взрослые: по 100 мл (500 мг) внутривенно со скоростью 5 мл/мин каждые 8 часов; максимальная доза – 4000 мг в сутки.

Курс лечения составляет 7–10 дней, а в случае необходимости может быть увеличен до 2–3 недель.

Для профилактики анаэробных инфекций Трихопол назначают за 5–10 минут до хирургического вмешательства в следующих дозах:

• дети до 12 лет: по 1,5 мл (7,5 мг) на кг массы тела внутривенно;
• подростки старше 12 лет и взрослые пациенты: по 100 мл (500 мг) раствора внутривенно капельно, через 8 часов инфузию повторяют. После операции препарат можно применять не более 12 часов.

Через 1–2 дня после хирургического вмешательства пациента переводят на поддерживающую терапию Трихополом в форме таблеток для приема внутрь.

При выраженных нарушениях функции печени режим дозирования препарата корректируют с учетом сывороточной концентрации метронидазола.

Побочные действия

• пищеварительная система: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, сухость в ротовой полости, металлический привкус во рту, ухудшение аппетита, эпигастральные боли, кишечная колика, анорексия, стоматит, глоссит, запор или диарея; очень редко – желтуха, холестатический гепатит, панкреатит, отклонения функциональных тестов печени от нормы;
• центральная и периферическая нервная система: при длительном лечении – головокружение, повышенная возбудимость, головная боль, раздражительность, слабость, нарушение сна, атаксия, сонливость, нарушение координации движений, дезориентация, потеря слуха, шум в ушах, обмороки, периферическая невропатия, депрессия; отдельные случаи – судороги, галлюцинации, спутанность сознания; очень редко – энцефалопатия;
• костно-мышечная система: мышечные и суставные боли;
• мочевыделительная и половая системы: цистит, недержание мочи, дизурия, полиурия, красно-коричневый цвет мочи, боль во влагалище;
• система кроветворения: нейтропения, лейкоцитоз или лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; единичные случаи – аплазия костного мозга;
• аллергические реакции: крапивница, зуд и сыпь на коже, заложенность носа, многоформная экссудативная эритема, лихорадка;
• местные реакции при вагинальном введении: учащенное мочеиспускание; жжение, раздражение, зуд и боль во влагалище; слизистые, густые выделения белого цвета из влагалища; кандидоз влагалища (после отмены препарата);
• местные реакции при парентеральном введении: тромбофлебит;
• прочие реакции: уплощение зубца Т на электрокардиограмме (ЭКГ), раздражение или жжение полового члена у партнера (при применении вагинальных таблеток); очень редко – гнойничковые высыпания, ототоксичность.

Особые указания

При появлении головокружения, атаксии или любом другом ухудшении неврологического статуса во время приема Трихопола лечение следует прекратить.

При длительной терапии (более 10 дней) необходимо контролировать функцию печени и картину периферической крови.

При развитии лейкопении возможность дальнейшего лечения определяется вероятностью возникновения инфекционного процесса.

Препарат может вызывать иммобилизацию трепонем, а это приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

При трихомонадном уретрите или вагините следует воздерживаться от половой жизни. Курс лечения должны пройти оба половых партнера. После терапии проводят контрольные пробы до и после менструации в течение трех циклов подряд.

При сохранении симптомов лямблиоза после окончания курса лечения необходимо провести три анализа кала, интервал между анализами должен составлять несколько дней. Иногда непереносимость лактозы, которую вызывает инвазия, может сохраняться несколько недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза.

В период лечения Трихополом и в течение 48 часов после завершения терапии необходимо воздерживаться от употребления спиртосодержащих напитков, так как возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

У детей и подростков до 18 лет препарат не рекомендуется применять одновременно с амоксициллином.

При приеме Трихопола следует отказаться от вождения автотранспортных средств, обслуживания механизмов и другой потенциально опасной деятельности, требующей точных движений и скорости реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении метронидазола с антикоагулянтами кумаринового ряда усиливается действие антикоагулянтов; с дисульфирамом – возможно развитие различных неврологических симптомов; с циметидином – подавляется метаболизм метронидазола и повышается его плазменная концентрация; с фенитоином и фенобарбиталом – ускоряется выведение метронидазола и снижается его концентрация в плазме крови; с препаратами лития в высоких дозах – возможно повышение плазменной концентрации лития и развитие признаков интоксикации; с циклоспорином – может увеличиться концентрация циклоспорина в плазме крови; с фторурацилом – возможно повышение токсичности фторурацила; с сульфаниламидами – усиливается противомикробное действие Трихопола.

Аналоги

Аналогами Трихопола являются: Бацимекс, Клион, Метронидазол, Метронидазол Никомед, Метрон, Метрогил.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности: таблетки и раствор для инфузий – 5 лет, таблетки вагинальные – 3 года.